Material del carro de reanimación cardiopulmonar
pediátrica.
La parada
cardiorrespiratoria y por tanto la necesidad de realizar una reanimación
cardiopulmonar se puede presentar en cualquier lugar, tanto en el medio
extrahospitalario como intrahospitalario. Por ese motivo, todos los centros
sanitarios tanto hospitalarios, como de atención primaria y los servicios de
emergencias extra hospitalarias, deben estar preparados para realizar una
reanimación cardiopulmonar pediátrica y el tratamiento de otras urgencias
vitales. Para ello, deben disponer de los medios materiales adecuados. El carro
de parada o mesa de reanimación constituye un elemento asistencial
indispensable en todo centro sanitario. El material que debe contener el carro
de parada puede variar dependiendo del tipo de centro sanitario y el tipo de
reanimación.
El carro debe estar
en un lugar fácilmente accesible y en él se debe colocar sólo el material
imprescindible para las emergencias vitales. Deben existir los tamaños de cada
instrumental necesarios para tratar a niños de cualquier edad, y el número suficiente
de recambios de cada instrumento y medicación que puedan precisarse durante una
reanimación. El material debe ser revisado periódicamente y todo el personal
médico, de enfermería y auxiliar deberá conocer el contenido y la disposición
del material y medicación del carro.
Carro básico de reanimación cardiopulmonar
pediátrica
El material
que debe incluir es:
Ø Tabla de reanimación.
Ø Monitor desfibrilador con palas pediátricas
y de adulto, cables y electrodos de monitorización electrocardiográfica y pasta
conductora o desfibrilador semiautomático con pegatinas de adulto y
pediátricas.
Ø Equipo de succión portátil
Ø Cánulas orofaríngeas de Guedel: números 0 a
5.
Ø Mascarillas faciales con manguito de cámara
de aire, de varios tamaños para lactante (redondeadas) y niño (triangulares).
Ø Ambú pediátrico
con bolsas reservorio.
Ø Mascara de ambú pediátrica.
Ø Pinzas de Magill: tamaño de lactante y
adulto.
Ø Laringoscopio con hojas rectas (números 0 y
1) y curvas (números 1, 2, 3 y 4).
Ø Pilas y bombillas de laringoscopio de
repuesto.
Ø Tubos endotraqueales: calibres de 2,5 a 7,5
mm con y sin balón.
Ø Guía para tubo endotraqueal
Ø Fiadores de varios tamaños para el tubo
endotraqueal.
Ø Lubricante para los tubos endotraqueales.
Ø Mascarilla laríngea: tamaños 1 a 4
(recomendable, no obligatoria).
Ø Mascarillas y cánulas nasales para lactante
y niño.
Ø Equipo de cricotiroidotomía pediátrico.
Ø Flujometro
Ø Cánulas
intravenosas: calibres 24 a 16 G.
Ø Agujas intraóseas: calibres 14 a 18 G.
Ø Compresor.
Ø Jeringas de 1, 5, 10 y 50 ml.
Ø Sistemas de goteo.
Ø Llaves de 3 pasos.
Ø Sondas nasogástricas: 6 a 14 G.
Ø Fonendoscopio.
Ø Guantes.
Ø Compresas, paños y gasas estériles.
Ø Vendas, esparadrapo.
Ø Collarines cervicales para lactante y niño.
Ø Antiséptico: clorhexidina o povidona yodada.
Fármacos
Ø Adrenalina 1/1.000 (1 ampolla = 1 ml = 1 mg).
Ø Bicarbonato 1 M (1 ampolla = 10 ml = 10 mEq).
Ø Atropina (1 ampolla = 1 ml = 1 mg).
Ø Diazepam (1 ampolla = 2 ml = 10 mg) y/o
midazolam (1 ampolla = 3 ml = 15 mg).
Ø Tiopental (viales de 0,5 y 1 g).
Ø Succinilcolina (1 ampolla = 2 ml = 100 mg) (en
nevera).
Ø Vecuronio (1 ampolla = 5 ml = 10 mg).
Ø Amiodarona (1 ampolla = 3 ml = 150 mg).
Ø Lidocaína 1 % (1 ampolla = 10 ml = 100 mg).
Ø Salbutamol aerosol (1 ampolla = 2 ml = 10 mg).
Ø 6-Metilprednisolona (existen viales de 8 mg a
1 g).
Ø Cloruro mórfico 1 % (1 ampolla = 1 ml = 10 mg)
o fentanilo (1 ampolla = 3 ml = 150 μg).
Ø Naloxona (1 ampolla = 1 ml = 0,4 mg).
Ø Flumazenil (1 ampolla = 10 ml = 1 mg o 5 ml =
0,5 mg).
Ø ATP (1 vial = 10 ml = 100 mg) o adenosina (1
ampolla = 2 ml = 6 mg).
Ø Isoproterenol (1 ampolla = 1 ml = 0,2 mg).
Ø Sulfato de magnesio (1 ampolla = 10 ml = 1.500
mg = 12,2 mEq).
Ø Cloruro cálcico 10 % (1 ampolla = 10 ml = 200
mg de calcio iónico).
Ø Glucosa hipertónica R 50 (1 ml = 0,5 g de
glucosa).
Ø Suero fisiológico (10 y 500 ml).
Ø Ringer o Ringer lactado (500 ml).
Ø Agua destilada (10 ml).
Otro
material:
Reloj de pared.
guardián para material punzocortante
Pulsioxímetro.
En el carro
de parada de las plantas de pediatría de los hospitales con UCIP pueden
considerarse como opcionales, el equipo de cricotiroidotomía, los collarines
cervicales y alguna medicación (tiopental, vecuronio, flumazenil, ATP).
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